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- 作者： 林麗雲/故事，林麗雲/繪圖 新功能介紹
- 出版社：聯經出版公司 新功能介紹
- 出版日期：2002/09/25
- 語言：繁體中文
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▲全身酸痛確診「末期肺腺癌」，服藥2年腫瘤指數竟從4000→0。（圖／示意圖／達志影像） 記者嚴云岑／台北報導 72歲的沈伯伯2年前因為全身骨頭酸痛、食慾不振確診肺腺癌第四期，還合併肋膜積水與多處骨轉移，第一代標靶1年後產生抗藥性，腫瘤指數飆升，還擴及到肺部及骨頭。所幸在抽血檢查，確認腫瘤基因出現T790M突變後，給予第三代標靶藥物治療，服用15個月控制穩定，腫瘤指數更從4000多下降到個位數，轉移的部位也大有改善。 根據衛福部國健署103年癌症登記報告顯示，肺癌發生人數近一萬三千名，死亡率不分男女皆高居榜首，平均每56分鐘就有1人因肺癌死亡，其中又以肺腺癌最多，佔了7成左右。 ▲沈伯伯確診肺腺癌時的肺部影響。（圖／記者嚴云岑攝） 三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師葉人華表示，早期肺癌病人可選擇手術或放射治療，但晚期病人主要以藥物治療為主。國內肺腺癌晚期患者，約有4至5成都合併有表皮生長因子（EGFR）基因突變，健保已給付第一代標靶藥物幫患者續命，治療反應率約7成，平均無惡化存活期可達10至13個月、平均存活期可延長到24個月。 葉人華說，相較於化學治療，標靶藥物減少了噁心、嘔吐、掉髮、血球下降等令人畏懼的副作用，標靶藥物伴隨著，僅有皮疹、腹瀉、甲溝炎等，且平均無病存活期可從4.4個月延長到10個月，對晚期病人有更好的療效。 ▲在服用第三代標靶藥物後，沈伯伯的腫瘤指數迅速下降，至今15個月仍趨近於零。（圖／記者嚴云岑攝） 不過，使用標靶藥物的病人，約在1年左右會出現抗藥性，讓腫瘤指數又「升回原點」，此時患者只能透過自費抽血，檢測是否有T790M基因變異，才能對症下藥。 葉人華提到，在出現第一代標靶藥物抗藥性的患者，有5成是EGFR中的T790M發生變異，過去只能轉做化學治療，但近年已有第三代標靶藥物問世，對癌細胞繼續擴散。在近2年的臨床試驗中，使用新藥的病人，無惡化存活期幾乎都在1年以上，成為治療新利器，但價格也不便宜，每顆要價1.2至1.3萬，患者需天天服用。 ▲三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師葉人華。（圖／記者嚴云岑攝） 葉人華表示，癌症治療就像長期抗戰，但隨著生物科技發展，對於癌細胞的分子結構、腫瘤微環境都有新認識，不僅化療、標靶、免疫治療都有長足進展，目前已找到會讓第三代標靶藥物產生抗藥性的基因「C797S」，第四代標靶藥物也在持續研發中，相信能為癌患帶來更好的療效及生活品質。
▲修電動捲門報價4800元，拆開後竟然秒喊12000元，民眾無奈只好同意。（圖／翻攝自爆料公社官網） 網搜小組／綜合報導 臉書社團「爆料公社」14日有一名網友PO文投訴說，自己日前請了一位師傅來修理電動捲門，原本一開始報價4800元修好，但師傅拆開「主機」後就改喊12000元修好。原PO無奈只好摸摸鼻子付錢，但事後詢問「主機」生產商、經銷商，對方說修好只要5800～6500元，懷疑是不是被師傅敲竹槓，因此決定PO文詢問，結果意外引起了網友兩面論戰。 原PO留言表示，自己家門口的電動捲門故障，因此請了附近一間「捲門行」師傅來檢修，當時師傅看了之後說費用4800元修好，原PO覺得沒問題因此同意繼續修，但沒想到師傅開始拆開零件之後，突然改口說主機有故障，要改收12000元，「我們聽到覺得很傻眼！」 原PO無奈說：「師傅一直堅持要完修，不願離開，他強調他已有修復某些部分，這樣他很難為，我們說沒修好關係，『要給他檢修工資』，他還是不接受，說主機本身價格高昂，單主機就要8000元！」、「師傅也強調說，主機非常貴，他已經算我們便宜，如果找原廠來修，主機價格會更貴！」 ▲網友反應。（圖／翻攝自爆料公社官網） 原PO聽了相當無奈，加上當時已經是夜晚，只好同意師傅12000元報價，讓師父換了一個控制主機，但是他後來上網查詢師傅更換的主機價格，主機廠商卻說「若修好，「主機價格是4800元，工資1000元，總共要5800元。」而詢問他們家的電動捲門原廠，對方也表示「換控箱包含工資，總共6500元修好。」 比對原廠價格與師傅價格之後，原PO覺得自己似乎是被敲了竹槓，因此決定把事件PO上網要求大家評理。網友看了文章之後，引起了正反意見論戰，有人說：「絕對是被敲了一筆。」、「拆了才逼價，我的話絕對拒絕。」、「很簡單阿，給他修啊，修好就說只有五千，不收你就拆掉，看他要收還是要拆。」 另外一派認為說，「不尊重技術專業，不然材料給你，自己修！」、「難怪台灣都留不住專業人材，你如果住國外請個修水電就不值這價格。」、「夜間維修加成吧？」、「晚上請人出工不用錢？」但也有人反駁說：「主要是已經告知4800會修好，後來卻又要加價！這跟急修或原廠沒關係。」、「說好了報價又反悔？誰都會有疑慮好嗎，而且更專業的原廠也只要一半的價格，這難道不是敲詐？」 幾乎大部分的網友認為，技職專業當然需要被尊重，如果是合理報價加上工資，原PO今天應該也不會有問題，這次卻是師傅報價開工之後，硬是把價格翻倍提高，而且又比原廠價格貴了將近一倍，難怪原PO會覺得自己被敲竹槓，感嘆說「這次拿錢換經驗，下次自己要注意了。」 ▼網友把事件PO上網路引起了正反論戰。（圖／翻攝自爆料公社官網）
心靈雞湯-感人的青春小故事
他們的經驗，幫助我們解決問題，
找到人生的方向與指引，
愛自己多一點，生活就會過得更快樂。
說出他們的青春故事－－
我們生活中充滿了故事，有些是快樂，有些是悲傷的，而大部分是悲喜交加的。書中的感人小故事，他們的經驗，值得我們從中學習與分享，從而體會人生並找到信心與慰藉。
天底下沒有錯誤的愛，你可以感覺到它就在你心裡，愛是生命的根本，溫暖靈魂的火焰，愛能激勵我們的精神，並供給熱情於我們的生命。－－伊麗莎白．庫布爾蘿絲
我寧願在死神統治的世界裡生活和相愛，也不願意在沒有愛的國度裡永生。－－羅伯．格林
作者簡介
傑克?坎菲爾 & 馬克?韓森 Jack Canfield ＆ Mark Victor Hansen
兩人皆為全美激勵演講者，每年對數百萬人發表演講。他們合作推出的《心靈雞湯》系列書籍榮獲全美紐約時報第一名暢銷書的肯定，引起全球熱烈迴響，也是台灣各大書局暢銷書，系列作品翻成數十種語言。作品有《心靈雞湯》1-35集《心靈雞湯—少年話題》、《心靈雞湯—永恆的親情》、《心靈雞湯—初戀話題》等。
金柏莉．柯柏吉 Kim Kirberger
心靈雞湯－青少年系列的主要編著者之一。常為中學生及青少年組織進行演講。
1997年起參與心靈雞湯團隊，對雞湯系列作品均有貢獻。
譯者簡介
張惠凌
熱愛文學與藝術，喜好閱讀與旅行。曾任秘書、主編，現為專職譯者。譯有《再見小王子》、《原來如此》、《一千零一夜》、《小黑森巴歷險記》等書。
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